Лечение эссенциальной гипертонии с артериальным давлением >180/120 мм рт. ст. без острого поражения органов-мишеней
Когда артериальное давление превышает 180/120 мм рт. ст., но признаки острого поражения органов-мишеней отсутствуют, данная клиническая картина требует особого, тщательно выверенного подхода к ведению — отличного от сценариев с наличием поражения органов.
Клиническая ситуация
Артериальное давление >180/120 мм рт. ст. наблюдается без признаков острого поражения органов-мишеней. Отсутствие острого поражения конечных органов является ключевой отличительной чертой данного сценария и непосредственно определяет рекомендуемые условия и метод лечения.
Подход к лечению (частично)
Ведение пациента сосредоточено на оценке состояния и лечении в амбулаторных условиях с своевременным назначением, возобновлением или интенсификацией пероральной антигипертензивной терапии. Примечательно, что агрессивное острое снижение артериального давления и парентеральная антигипертензивная терапия не рекомендуются в данном сценарии.
Клинические цели
Постепенное снижение артериального давления до целевых значений с тщательным амбулаторным наблюдением приблизительно через 4 недели.
References
DOI: 10.1161/CIR.0000000000001356
Severe hypertension in nonpregnant individuals, defined as blood pressure >180/120 mm Hg, without evidence of acute target organ damage, should be evaluated and treated in the outpatient setting with initiation, reinstitution, or intensification of oral antihypertensive medications in a timely manner.
Reinstitution or intensification of oral antihypertensive medications, preferably in the outpatient setting, is recommended for these patients.
View source ↗