Каково лечение первой линии при эссенциальной гипертензии?

Клиническая ситуация

Данный протокол применяется у взрослых с эссенциальной гипертензией на начальном этапе ведения — до начала фармакологической терапии. В нём определён структурированный подход, основанный на доказательной медицине, рекомендованный для всех взрослых на данном этапе.

Подход

Лечение первой линии основано на комплексной программе модификации образа жизни и психосоциальных вмешательств, применимой ко всем взрослым с гипертензией. Протокол охватывает несколько конкретных направлений — характер питания, потребление натрия, калия, алкоголя, физическая активность и снижение уровня стресса — с установленными целевыми показателями для каждого из них. Полный протокол определяет, какие изменения применяются в каких обстоятельствах и какие пороговые значения определяют каждый компонент.

Клиническая цель

Снижение артериального давления до целевого значения <130/80 мм рт. ст. с повторной оценкой через 3–6 месяцев после начала немедикаментозного лечения.

Мгновенный доступ к структурированным протоколам, основанным на доказательной медицине

References

DOI: 10.1161/CIR.0000000000001356

In adults who have overweight or obesity, weight loss is recommended with a goal of at least 5% of body weight reduction to prevent or treat elevated BP and hypertension.
In adults with or without hypertension, a heart-healthy eating pattern, such as the DASH eating plan, is recommended to prevent or treat elevated BP and hypertension.
In adults with or without hypertension, reduction of dietary sodium intake is recommended to <2300 mg/d, moving toward an ideal limit of <1500 mg/d to prevent or treat elevated BP and hypertension.
In adults with or without hypertension, increasing physical activity, through a structured exercise program that includes aerobic exercise and/or resistance training, is recommended to prevent or treat elevated BP and hypertension.
In adults with hypertension without clinical CVD and with estimated 10-year CVD risk <7.5% based on PREVENT, initiation of medications to lower BP is recommended if average SBP remains ≥130 mm Hg or average DBP remains ≥80 mm Hg after a 3- to 6-month trial of lifestyle intervention to prevent target organ damage and mitigate further increases in BP.

View source ↗