Стриктура пищевода
ICD-10 K22.2 · ICD-11 DA20.0.2

Лечение стриктуры пищевода после приёма прижигающего (каустического) агента

Данный протокол посвящён химической стриктуре пищевода — сужению пищевода, развивающемуся после приёма прижигающего агента. Ниже представлены клиническая ситуация и подход к лечению первой линии; полный структурированный режим доступен по ссылке.

Клиническая ситуация

Прижигающие вещества — чаще всего сильные щёлочи — способны вызвать значительное повреждение тканей в течение нескольких секунд после приёма, приводя к формированию стриктуры пищевода. Химические стриктуры могут поражать все отделы пищевода и различаться по протяжённости, что делает индивидуальный подход к лечению обязательным.

Цели лечения

Целью лечения является улучшение симптоматики и нутритивного статуса. Достижение широкой проходимости просвета пищевода не является основной конечной точкой терапии.

Терапия первой линии (общий обзор)

Эндоскопическое бужирование является установленным вмешательством первой линии, которое начинают после заживления острых повреждений. Полный протокол — включая сроки проведения, стратегии повторного бужирования и варианты лечения сложных стриктур — доступен по ссылке ниже.

Мгновенный доступ к структурированным режимам лечения, основанным на доказательствах
References

DOI: 10.1016/j.giec.2025.02.002

Corrosive agents, most commonly strong bases, can cause significant tissue damage within seconds of ingestion.

Caustic strictures can involve all esophageal segments and vary in length.

Dilation is the first-line treatment and can be started safely after the acute injuries have healed, generally between 3 and 6 weeks following ingestion.

The goal of caustic stricture management is to improve symptoms and nutritional status rather than achieve wide luminal patency.

View source ↗