Сужение пищевода
МКБ-10 K22.2 · МКБ-11 DA20.0.2

Рефрактерное сужение пищевода при еженедельном бужировании: что делать, если целевой диаметр не достигнут

Данный протокол охватывает клинический сценарий, при котором сужение пищевода не реагировало в достаточной мере на стандартную программу еженедельных эндоскопических дилатаций — в частности, когда целевой диаметр пищевода не удаётся достичь или поддерживать, несмотря на повторные сеансы.

Предшествующая линия терапии — условие неэффективности

Предыдущий подход заключался в еженедельных эндоскопических дилатациях, проводимых с целью достижения и поддержания целевого диаметра пищевода. Переход к данному протоколу показан, если указанная цель не была достигнута.

Подход следующей линии (обзор — частичный)

При сужениях, остающихся рефрактерными после повторных дилатаций, следующим шагом являются вспомогательные эндоскопические вмешательства. В полном протоколе указывается, какой подход является оптимальным и как он применяется — подробности доступны по ссылке ниже.

Мгновенный доступ к структурированным схемам лечения, основанным на доказательной базе

References

DOI: 10.1016/j.giec.2025.02.002

For refractory strictures, there may also be benefit in using adjunctive therapies, such as steroid injections or even stent placement.

Endoscopic intralesional injection therapy with corticosteroids can be done at the time of dilation for complex strictures.

Esophageal stent placement can be considered for refractory esophageal strictures, particularly when other measures including repeated weekly dilations have failed.

View source ↗