Стриктура пищевода: следующий клинический шаг при неэффективности двухнедельного бужирования
У пациентов со стриктурой пищевода, проходящих плановое эндоскопическое бужирование, сохранение дисфагии, несмотря на регулярные сеансы, свидетельствует о недостаточности текущей схемы и необходимости структурированной эскалации терапии.
Начальное лечение включало эндоскопическое бужирование — бужами или баллонным методом через эндоскоп (TTS) — с целевым диаметром просвета не менее 16 мм, проводимое каждые две недели. Данный протокол применяется в случаях, когда указанная схема не позволила достичь симптоматического улучшения и устранения дисфагии.
Эскалированная стратегия предусматривает эндоскопическое бужирование с увеличенной частотой. Точный график, техника выполнения и целевые параметры бужирования, определяющие данный протокол, изложены в полной схеме лечения — здесь представлен лишь частичный обзор.
Достижение и поддержание целевого диаметра пищевода.
References
DOI: 10.1016/j.giec.2025.02.002
When dilation every 2 weeks is not successful and the stricture diameter appears to have regressed by 50% or more compared to the prior dilation, weekly dilations should be considered.
Weekly dilations should be continued until the target diameter is achieved and maintained.
View source ↗