Данный протокол рассматривает перфорацию пищевода у пациентов, у которых возможно сохранение нативного пищевода. Спектр случаев включает небольшие ограниченные перфорации, а также обширные перфорации с распространением в средостение или плевральную полость.
Выраженная перфорация в средостение или плевральную полость требует эндоскопического или оперативного вмешательства. Достижения в эндоскопических технологиях за последние два десятилетия сделали возможным сохранение нативного пищевода при перфорациях различной степени тяжести, обусловив переход к органосохраняющим подходам.
Тактика ведения сосредоточена на эндоскопическом сохранении нативного пищевода в сочетании с дренированием сопутствующего выпота. Конкретная стратегия закрытия и условия выбора каждого варианта подробно описаны в полном структурированном протоколе.
Клиническая цель: Полное закрытие перфорации пищевода. Некоторые эндоскопические подходы позволяли достичь закрытия в медианный срок от 5 дней.
DOI: 10.1007/s11605-022-05454-2