Каково лечение эритродермии первой линии?
Начальное лечение эритродермии основано на поддерживающей терапии, общей для всех форм заболевания. Она направлена на поддержание барьерной функции кожи, регуляцию температуры окружающей среды и купирование зуда; при наличии клинических признаков вторичной бактериальной инфекции применяются специфические меры.
Подход к лечению
Терапия первой линии сосредоточена на поддерживающих мерах — включая пересмотр медикаментозной терапии, восстановление барьерной функции кожи и симптоматическое лечение зуда — с учётом антимикробной терапии при наличии вторичной инфекции. Полный алгоритм лечения, клинические точки принятия решений и подробная схема представлены в протоколе ниже.
Основная клиническая цель
Купирование зуда.
References
DOI: 10.1016/j.adengl.2018.05.033
- Treatment approach should include discontinuation of any unnecessary medications and appropriate workup to exclude an underlying malignancy.
- Regulating environmental temperature is crucial since patients with this condition loose homeostatic body functions that prevent cooling or overheating.
- Skin barrier function can be improved with colloid baths and wet compresses on not more than a quarter of the body at a time, along with emollient creams and low-potency topical corticosteroids.
- Oral, intramuscular or intravenous sedative antihistamines can alleviate scratching, thus preventing secondary skin infections while relieving pruritus and anxiety (eg, hydroxyzine hydrochloride, 25-50 mg P.O. QID).
- Individualize antimicrobial treatment if evident clinical signs of secondary bacterial infection (i.e. bleach baths and intranasal mupirocin in severe AD; cephalexin 250-500 mg QID in extensive impetigo lesions).
View source ↗