Лечение эпилепсии с миоклоническими атоническими приступами при неэффективности терапии второй линии

При эпилепсии с миоклоническими атоническими приступами лечение проводится поэтапно. Если терапия второй линии была проведена в достаточном объёме, однако пациент не достиг ожидаемого снижения частоты приступов или их полного прекращения, показан переход к определённому подходу третьей линии.

Неэффективность второй линии — когда применяется данный протокол

Данный протокол третьей линии применяется после того, как терапия второй линии — включая этосуксимид, комбинацию вальпроата и этосуксимида или кетогенную диету — не привела к снижению частоты приступов более чем на 50% или к их полному прекращению. Неэффективность этих опций второй линии, применявшихся по отдельности или в комбинации, является основанием для перехода к следующему этапу.

Подход третьей линии

На третьей линии для коррекции генерализованных приступов применяется комбинированный подход с использованием определённых классов препаратов. Полный протокол содержит описание применяемых средств, их роли в комбинации и клинических критериев, определяющих тактику лечения.

Полные сведения о схеме лечения — включая последовательность назначений, особенности комбинирования и клинические критерии принятия решений — доступны в приведённом ниже структурированном протоколе.

Мгновенный доступ к структурированным схемам лечения, основанным на доказательствах

References

The Delphi consensus recommended valproate and benzodiazepines (either alone or in combination) and the ketogenic diet for treatment during the stormy phase; steroids can also be considered.

View source ↗