Лечение эпилепсии с миоклонией век у женщин репродуктивного возраста при недостаточной эффективности терапии первой линии
Данный протокол применяется у женщин репродуктивного возраста с диагнозом эпилепсия с миоклонией век, у которых терапия первой линии противосудорожными препаратами не достигла установленного приемлемого результата. Показан структурированный подход второй линии.
Клиническая ситуация
Пациентка — женщина репродуктивного возраста с эпилепсией с миоклонией век. Репродуктивный статус является клинически значимым фактором, который непосредственно влияет на выбор и последовательность назначения противосудорожной терапии при данном синдроме.
Терапия первой линии — результат не достигнут
Терапия первой линии в данной популяции — леветирацетам или ламотриджин. Целевой результат — миоклония век без абсансов или нарушений сознания при контроле других приступов. При неэффективности терапии первой линии показана эскалация до режима второй линии. Данный протокол определяет следующий шаг.
Терапия второй линии — краткий обзор
На данном этапе применяется конкретный противосудорожный препарат, эффективность которого при данном синдроме подтверждена доказательной базой. Полные критерии выбора, клинические особенности для женщин репродуктивного возраста и детали режима дозирования представлены в структурированном протоколе.
References
DOI: 10.1111/epi.17682
There was also a strong consensus that levetiracetam (21/25, 84%) or lamotrigine (21/25, 84%) are reasonable first‑line options for women of childbearing age.
There was a moderate consensus that ethosuximide (19/25, 76%) and clobazam (19/24, 79%) are effective.
View source ↗