Эпилепсия
ICD-10 G40 · ICD-11 8A6Z

Абсансные приступы у детей до 16 лет

Клиническая ситуация

Данный протокол посвящён эпилепсии, проявляющейся абсансными приступами у детей до 16 лет. Начало и окончание нарушения сознания происходит внезапно; оральные и мануальные автоматизмы часты, тогда как миоклонус конечностей встречается редко.

Подход к лечению

В случае медикаментозной резистентности приступов протокол предусматривает структурированный подход, который может включать диетическое вмешательство, хирургические или нейростимуляционные методы — в том числе варианты для пациентов, которым операция не показана. Критерии отбора, последовательность действий и полный алгоритм содержатся в развёрнутом протоколе.

Конкретные варианты, критерии допустимости и пошаговые рекомендации представлены в полном протоколе ниже.

Мгновенный доступ к структурированным протоколам доказательной медицины

References

  1. Onset and offset of altered awareness occurs abruptly, myoclonus of limbs is rare, and oral and manual automatisms are common. Children (younger than 16 years).
  2. For patients with seizures that are not controlled with these agents, alternative treatments include surgical resection of the seizure focus, ketogenic diets, vagus nerve stimulators, and implantable brain neurostimulators.
  3. Surgical resection of the seizure focus in appropriately selected patients often results in decreased frequency or elimination of seizures with improvement in quality of life.
  4. The ketogenic diet, a high-fat, low-carbohydrate, and low-protein diet, induces ketone body formation.
  5. Vagus nerve stimulation may increase seizure-free time in patients with medically refractory epilepsy who are not candidates for surgery or in whom surgery has been ineffective.
  6. It is approved by the U.S. Food and Drug Administration for use in persons older than 12 years.
View source ↗