Данный протокол применяется у пациентов с эозинофильным гранулематозом с полиангиитом при органоугрожающей или жизнеугрожающей активности заболевания — группа высокого риска, где предотвращение необратимого поражения органов является основным клиническим приоритетом.
Ведение данного состояния предполагает структурированную иммуносупрессивную стратегию, охватывающую как индукцию, так и поддержание ремиссии. Поддерживающая терапия основана на определённом перечне препаратов — полный протокол с критериями выбора и последовательностью терапии доступен по ссылке ниже.
Стойкая ремиссия: отсутствие типичных признаков, симптомов или других проявлений активного васкулита на протяжении определённого периода времени.
DOI: 10.1136/ard-2022-223764
For induction of remission in new-onset or relapsing EGPA with organ-threatening or life-threatening manifestations, we recommend treatment with a combination of high-dose glucocorticoids and cyclophosphamide.
With the aim of preventing permanent organ damage due to EGPA, patients with severe involvement of the kidneys, central and peripheral nervous system, or gastrointestinal tract are also considered to be candidates for treatment with CYC.
For maintenance of remission of EGPA after induction of remission for organ-threatening or life-threatening disease, treatment with either methotrexate, azathioprine, mepolizumab or rituximab should be considered.
Sustained remission: Absence of typical signs, symptoms, or other features of active AAV over a defined time period with or without immunosuppressive therapy.
View source ↗