На этой странице рассматривается основанный на доказательствах подход к лечению первой линии при энтеропатия-ассоциированной Т-клеточной лимфоме (EATL) при первичной диагностике. Рассматриваются несколько стратегий выбора схемы лечения, при этом физическое состояние пациента определяет выбор подхода.
Современные данные подтверждают применение комбинированной химиотерапии первой линии с последующей консолидацией с использованием аутологичной трансплантации стволовых клеток у пациентов, способных перенести интенсивное лечение. Существует несколько схем терапии — их выбор, последовательность и критерии отбора для консолидации подробно описаны в полном структурированном протоколе.
DOI: 10.1002/jha2.1049
Cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine, and prednisone (CHOP) with or without etoposide consolidated by autologous stem cell transplantation (ASCT) are recommended for fit PTCL patients.
Patients are generally treated with cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine, and prednisone—either with or without etoposide (CHO(E)P).
The strategy where one course of CHOP is followed by the IVE/MTX-regimen (ifosfamide/etoposide/epirubicin alternated with intermediate-dose MTX [3 g/m²]) followed by high-dose therapy – mostly carmustine/etoposide/cytarabine/melphalan (BEAM) – and ASCT has shown promising results in a case series of both 6 and 26 patients, where the 5-year progression-free survival (PFS) and OS were 52% and 60% respectively in the latter study.
A French study investigating CHP-BV followed by consolidation with ASCT as a frontline treatment for patients with EATL (n = 14) showed an overall response rate of 79% and those who responded all underwent ASCT.
View source ↗