Рецидивирующий пролапс тазовых органов после предыдущей операции по поводу ПОТ: когда вагинальная апикальная подвеска собственными тканями не дала результата

Данный протокол применяется у женщин с энтероцеле в составе рецидивирующего пролапса тазовых органов после предшествующей операции по поводу ПОТ, в частности в контексте ранее выполненной вагинальной апикальной подвески собственными тканями, не давшей стойкого результата.

Клиническая ситуация: Рецидив пролапса тазовых органов является признанным исходом после любой операции по поводу ПОТ. Когда у пациентки, перенёсшей вагинальную апикальную подвеску собственными тканями, выявляется рецидив пролапса, перед планированием любого повторного вмешательства необходима структурированная повторная оценка целей и вариантов лечения.

Тактика лечения

Консультирование является ключевым начальным этапом для женщин с рецидивом ПОТ. Не все пациентки в итоге решаются на повторную операцию — неоперативные подходы также входят в обсуждение тактики ведения. Полная структурированная схема лечения охватывает весь спектр вариантов и алгоритм принятия решений.

Мгновенный доступ к структурированным схемам лечения, основанным на доказательствах

References

DOI: 10.1097/AOG.0000000000003519

Recurrence of POP is possible after any POP surgery.
If a patient chooses to undergo surgery for recurrent vaginal apex prolapse, abdominal sacrocolpopexy, vaginal colpopexy with possible mesh or graft augmentation, or colpocleisis may be considered if the patient has failed a vaginal native tissue apical suspension.
Women who present with recurrent POP should undergo counseling similar to that for women who present with primary POP.
Many patients may choose not to undergo a repeat surgery.
They may choose instead to monitor the prolapse or to use a pessary.

View source ↗