Данный протокол применяется у пациентов с подтверждённым полипом эндометрия, не имеющих каких-либо симптомов — без аномального маточного кровотечения — и у которых размер полипа составляет менее 10 мм. В данной ситуации естественное течение заболевания и связанный с ним риск злокачественного перерождения существенно отличаются от симптоматических или более крупных полипов, и тактика ведения определяется с учётом этих особенностей.
Консервативная тактика признана обоснованным подходом, особенно для небольших полипов при отсутствии симптомов (доказательность уровня A). Данные свидетельствуют о том, что значительная часть небольших полипов может регрессировать спонтанно, причём полипы меньшего размера с большей вероятностью разрешаются самостоятельно по сравнению с теми, что достигают 10 мм и более. Для бессимптомных пациенток в постменопаузе наблюдение после обсуждения рисков и предпочтений также является приемлемым вариантом.
Conservative management is reasonable, particularly for small polyps and if asymptomatic (Level A).
There is Class II evidence that polyps may spontaneously regress in approximately 25% of cases, with smaller polyps more likely to regress compared with polyps >10 mm in length.
Asymptomatic postmenopausal polyps are unlikely to be malignant and observation is an option after discussion with the patient.
Hysteroscopic polypectomy is effective and safe as both a diagnostic and therapeutic intervention.
Hysteroscopic polypectomy remains the gold standard for treatment (Level B).
View source ↗