Асимптоматический полип эндометрия размером менее 10 мм при отсутствии аномального маточного кровотечения

Данный протокол посвящён ведению случайно выявленного полипа эндометрия, который не вызывает симптомов — в частности, аномального маточного кровотечения — и имеет размер менее 10 мм.

Клинический сценарий

При небольших асимптоматических полипах допустима консервативная тактика ведения. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что полипы размером менее 10 мм с большей вероятностью регрессируют самостоятельно по сравнению с более крупными образованиями, а асимптоматические полипы — в том числе у пациенток в постменопаузе — с малой вероятностью являются злокачественными.

Подход Только краткое изложение

Структурированный протокол предусматривает неинтервенционную стратегию после совместного обсуждения с пациенткой. Полная система принятия решений — включая критерии наблюдения и пороговые значения для эскалации — представлена в полном протоколе.

Клиническая цель — спонтанный регресс; приблизительно 25–27% полипов эндометрия регрессируют в течение 1 года наблюдения, причём у меньших полипов частота регресса выше.

Мгновенный доступ к структурированным протоколам на основе доказательной медицины

References

Conservative management is reasonable, particularly for small polyps and if asymptomatic (Level A).
There is Class II evidence that polyps may spontaneously regress in approximately 25% of cases, with smaller polyps more likely to regress compared with polyps >10 mm in length.
Asymptomatic postmenopausal polyps are unlikely to be malignant and observation is an option after discussion with the patient.
Given that most polyps are not malignant, there is an option for expectant management with no intervention.
In one class II study, 27% of the endometrial polyps regressed spontaneously during a 1-year follow-up.

DOI: 10.1016/j.jmig.2011.09.003

View source ↗