Данный протокол касается карциномы эндометрия, классифицированной как высокий риск, на стадиях от IIIm до IVAm, у пациентов с подтверждённым дефицитом системы репарации ошибочно спаренных оснований (MMRd) — молекулярно отличной субпопуляции со специфическими особенностями клинического ведения.
Карцинома эндометрия высокого риска на стадиях IIIm–IVAm с дефицитом системы репарации ошибочно спаренных оснований (MMRd). Данная стадия и молекулярный профиль в совокупности определяют конкретную клиническую популяцию, для которой предназначен настоящий протокол.
У надлежащим образом отобранных пациентов хирургический циторедуктивный подход — при возможности полной макроскопической резекции с приемлемым уровнем осложнений и качеством жизни — является частью стратегии ведения. Полный протокол содержит исчерпывающую последовательность вмешательств, дополнительные методы лечения и критерии принятия решений, выходящие за рамки данного обзора.
For patients with stage IIIm–IVAm MMRd endometrial carcinoma, adjuvant chemotherapy combined with an immune checkpoint inhibitor (with or without external beam radiotherapy) should be considered (II,B; figure 5).
In patients with stage III and IV endometrial carcinoma (including carcinosarcoma), surgical cytoreduction—including resection of suspicious lymph nodes—should be considered when complete macroscopic resection is feasible with an acceptable morbidity and quality of life, following full pre-operative staging and discussion by a multidisciplinary team (IV, B).
DOI: 10.1016/S1470-2045(25)00167-6
View source ↗