Лечение рака эндометрия, классифицированного как высокий промежуточный риск
Клинический сценарий
Данный протокол применяется к пациентам с раком эндометрия, отнесённым к группе высокого промежуточного риска на основе молекулярной и патологической классификации. Данный уровень риска определяется тремя категориями:
- Стадия IIAm с дефицитом системы репарации несоответствий (MMRd)
- Стадия IIBm с MMRd; или NSMP низкой степени злокачественности и положительными рецепторами эстрогена
- Стадия IICm с MMRd и инвазией шейки матки (независимо от инвазии лимфоваскулярного пространства) или со значительной инвазией лимфоваскулярного пространства
Подход к лечению
Стандартный хирургический подход для данной популяции пациентов предполагает определённую комбинацию операции на матке и оценки лимфатических узлов, выполняемой с использованием малоинвазивной техники.
Полные операционные детали, процедура стадирования и институциональные соображения содержатся в полном протоколе →
References
DOI: 10.1016/S1470-2045(25)00167-6
- High–intermediate risk includes three categories (figures 3, 4; orange cells).
- First, stage IIAm MMRd endometrial carcinoma.
- Second, stage IIBm MMRd, or NSMP low-grade and oestrogen receptor-positive endometrial carcinoma.
- Third, stage IICm MMRd endometrial carcinoma with cervical invasion (independent of lymphovascular space invasion) or with substantial lymphovascular space invasion.
- Standard surgery for stage I and II endometrial carcinoma is total hysterectomy with bilateral salpingo-oophorectomy and lymph node staging (II, A for stage I and IV, B for stage II).
- Sentinel lymph node biopsy should be done for staging purposes in all patients with presumed uterus-confined disease (II, A).
View source ↗