Данный протокол посвящён первичному ведению пациентов с дистонией с ранним началом, у которых не выявлено альтернативного основного диагноза — чётко определённая клиническая ситуация со специфической рекомендацией первой линии, подкреплённой доказательными клиническими руководствами.
Дистония с ранним началом без альтернативного диагноза — признанная клиническая картина, при которой показан стандартизированный первый шаг до дальнейшей диагностической или терапевтической эскалации. Клинические руководства однозначно указывают, что данная группа пациентов требует структурированного начального вмешательства вне зависимости от этиологии.
Терапевтическая проба с леводопой является рекомендованным начальным шагом в данной ситуации. Полный протокол — включая подход к введению, критерии оценки ответа и дальнейший алгоритм в зависимости от исхода — доступен в полной структурированной схеме лечения.
DOI: 10.1111/j.1468-1331.2010.03042.x
A diagnostic levodopa trial is warranted in every patient with early-onset dystonia without an alternative diagnosis (good practice point).
Hence, the practical recommendation still remains that every patient with early-onset dystonia without an alternative diagnosis should have a trial with levodopa.