Дистония с ранним началом — как правило, определяемая как появление симптомов в возрасте 20–30 лет и моложе — представляет собой клинически самостоятельную форму заболевания. В случаях, когда альтернативный базовый диагноз не выявлен, данный паттерн возраста начала болезни имеет специфические последствия для ведения пациента, отличающиеся от форм с более поздним дебютом.

Данный протокол применяется к пациентам с дистонией, начало которой пришлось на возраст приблизительно 20–30 лет или моложе, при том что тщательное обследование не позволило установить альтернативный диагноз. Возраст начала заболевания является ключевым признаком, определяющим рекомендуемую терапевтическую тактику первой линии.

В данной клинической ситуации показано пробное лечение леводопой. Полный структурированный протокол — включая полную последовательность действий, клинические рекомендации и критерии ответа — представлен ниже.

References

DOI: 10.1111/j.1468-1331.2010.03042.x

Hence, the practical recommendation still remains that every patient with early-onset dystonia without an alternative diagnosis should have a trial with levodopa.
A diagnostic levodopa trial is warranted in every patient with early-onset dystonia without an alternative diagnosis (good practice point).
A therapeutic trial with levodopa has been proposed for diagnostic purposes (class IV).

View source ↗

Дистония с ранним началом (возраст 20–30 лет и моложе) без альтернативного диагноза

References