Демпинг-синдром при неэффективности диетических добавок и акарбозы в контроле симптомов

Данный протокол применяется, когда стандартные меры первой линии при демпинг-синдроме не обеспечили адекватного контроля симптомов и требуется структурированный подход терапии следующей линии.

Предыдущая линия — Условие неэффективности

Терапия первой линии с применением диетических добавок и агентов, повышающих вязкость (гуаровая камедь, пектин или глюкоманнан) и/или акарбозы не достигла необходимой цели: улучшения симптомов позднего демпинга. Данные агенты оказывают ограниченное воздействие на симптомы раннего демпинга, что приводит к значительной симптоматической нагрузке и требует перехода к данному протоколу.

Подход следующей линии (частичный обзор)

Следующий шаг, основанный на доказательствах, включает класс препаратов — аналоги соматостатина — доступных как в короткодействующих, так и в длительнодействующих формах, причём выбор формы определяется начальным ответом пациента. Это широко признанная стратегия для пациентов, рефрактерных к диетическим мерам и диетическим добавкам. Полное описание последовательности, вариантов формы и клинических критериев принятия решений представлено в полном протоколе.

Цель лечения

Снижение симптомов демпинг-синдрома на 50% и более с сохранением эффективности в долгосрочной перспективе.

Мгновенный доступ к структурированным схемам лечения, основанным на доказательствах

References

DOI: 10.2147/CEG.S392265

It is generally agreed that OCT is the preferred treatment option for dumping symptoms in patients refractory to dietary measures and dietary supplements.

After an initial positive response to short-acting somatostatin analogues lasting from several weeks to months, patients can be converted to long-acting somatostatin analogues providing equal symptomatic benefit.

With respect to long-acting somatostatin analogues, several formulations are on the market: depot long-acting octreotide, pasireotide and lanreotide.

Dumping symptoms are reduced by 50%, and this efficacy remains present in long-term users both with short-acting and long-acting somatostatin analogues.

View source ↗