Что делать при протоковом раке молочной железы in situ, если органосохраняющая операция не позволила добиться отрицательного хирургического края не менее 2 мм

Клинический сценарий

Данный протокол касается протокового рака молочной железы in situ (DCIS) у пациентов, уже перенёсших хирургическое вмешательство, при котором установленная цель по краям резекции не была достигнута, что требует перехода к следующему этапу лечения.

Предшествующее лечение — цель не достигнута

Предшествующей линией лечения была органосохраняющая операция (ОСО) — без вмешательства на лимфатических узлах — или тотальная мастэктомия с биопсией сторожевого лимфатического узла (БСЛУ). Требуемой целью этого вмешательства являлся отрицательный гистологический хирургический край не менее 2 мм. Если данная цель не достигнута, показан настоящий протокол следующего этапа лечения.

Подход к лечению следующего этапа

На данном этапе лечение включает ту или иную форму лучевой терапии, направленной на ткань молочной железы. Конкретная модальность и подход определяются клиническим контекстом — полный структурированный протокол содержит варианты и стандарты лечения для данной ситуации.

Мгновенный доступ к структурированным протоколам, основанным на доказательствах

References

DOI: 10.1093/jjco/hyae122

View source ↗