Лечение протокового рака молочной железы in situ
Клинический сценарий
Протоковый рак молочной железы in situ (DCIS) — это неинвазивное злокачественное новообразование молочной железы, ограниченное протоковой системой. Данный протокол определяет основную стратегию местного лечения с руководящей целью достижения гистологически чистых хирургических краёв резекции.
Подход к лечению
Лечение основано на хирургическом вмешательстве, при этом выбор конкретной процедуры определяется такими факторами, как распространённость заболевания и возможность достижения адекватного края резекции. Полный протокол содержит подробное описание вариантов операций и необходимых пороговых значений краёв резекции.
Цель лечения
- Отрицательный гистологический край резекции не менее 2 мм
References
DOI: 10.1093/jjco/hyae122
- The standard local treatment for DCIS is breast-conserving surgery (BCS) or total mastectomy, the same as the treatment options for invasive carcinoma.
- The National Comprehensive Cancer Network (NCCN) Clinical Practice Guidelines recommend that patients with DCIS should undergo 'BCS without lymph node surgery' or 'total mastectomy with SLNB'.
- The Society of Surgical Oncology (SSO)—American Society for Radiation Oncology (ASTRO)—American Society of Clinical Oncology (ASCO) Consensus Guideline recommends a negative surgical margin of at least 2 mm based on this meta-analysis showing a reduced risk of ipsilateral breast tumor recurrence (IBTR).
- Achieving negative histological margins is crucial for patients undergoing BCS, as positive surgical margins are one of the important risk factors for local recurrence (LR).
View source ↗