Лечение мышечной дистрофии Дюшенна с контрактурами голеностопных, коленных, тазобедренных суставов, стоп, локтей, запястий и пальцев

Клинический сценарий

При мышечной дистрофии Дюшенна прогрессирующее разрушение мышечной ткани нередко приводит к фиксациям суставов — контрактурам — в нескольких областях. Данный протокол посвящён ведению контрактур, затрагивающих голеностопные, коленные, тазобедренные суставы, стопы, локти, запястья и пальцы.

Контрактуры при МДД

Контрактуры представляют собой рубцеподобные изменения мышечной ткани, ограничивающие подвижность суставов. Они, как правило, развиваются в области верхних и нижних конечностей — в голеностопных, коленных, тазобедренных суставах, стопах, локтях, запястьях и пальцах — и являются признанным следствием основного разрушения мышц при МДД.

Подход к лечению (частично)

Структурированная схема лечения основана на регулярной программе физических упражнений для сохранения объёма движений в суставах в сочетании с ортопедической поддержкой нижних конечностей. Полный протокол — включая весь терапевтический подход, сроки и клинические критерии принятия решений — представлен ниже.

Мгновенный доступ к структурированным схемам лечения, основанным на доказательствах

References

As muscle deteriorates, a person with DMD often develops fixations of the joints, known as contractures, which can be thought of as scar-like changes of muscle.
Contractures can affect the ankles, knees, hips, feet, elbows, wrists, and fingers.
Range-of-motion exercises, performed on a regular schedule, may help delay contractures by keeping tendons from shortening prematurely.
Braces on the lower legs also can help keep the limbs stretched and flexible, delaying the onset of contractures.

View source ↗