Данный протокол применяется при лекарственно-индуцированном ожирении, когда исходная фармакотерапия ожирения — агонист рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 или двойной агонист рецепторов ГИП и ГПП-1 — была проведена, но цель лечения не была достигнута.
Предшествующая терапия: Семаглутид или тирзепатид (агонист рецепторов ГПП-1 или двойной агонист рецепторов ГИП/ГПП-1) был назначен в минимальной дозе с последующей титрацией на основе переносимости и ответа на терапию.
Цель не достигнута: Снижение массы тела более чем на 5% в течение 3 месяцев не было достигнуто — что свидетельствует об отсутствии ответа на терапию и является основанием для перехода к следующему шагу.
Протокол предусматривает интенсификацию терапии с применением дополнительных или альтернативных фармакологических препаратов из нескольких различных классов лекарственных средств. Полный перечень препаратов, последовательность их назначения и клинические критерии принятия решений представлены в структурированном протоколе.
In people with diabetes not reaching weight treatment goals, modify or intensify treatment with additional approaches, including structured lifestyle management programs, metabolic surgery, and additional or alternative pharmacologic agents.
Should use of these medications not result in achievement of weight management goals, or if they are not tolerated or are contraindicated, other obesity treatment approaches should be considered.
Unless clinical circumstances (such as poor tolerability) or other considerations (such as financial expense or individual preference) suggest otherwise, those who achieve sufficient early weight loss upon starting a chronic obesity pharmacotherapy (typically defined as >5% weight loss after 3 months of use) should continue the medication long-term.
View source ↗