Данный протокол охватывает взрослых пациентов с идиосинкратической лекарственно-индуцированной острой печёночной недостаточностью (ОПН), у которых имеются признаки тяжёлой печёночной декомпенсации — в частности, энцефалопатия и/или коагулопатия при коме I–II степени.
Взрослые с энцефалопатией или биохимическими признаками коагулопатии, указывающими на ОПН, как правило, нуждаются в госпитализации. Раннее определение степени комы и нарушения синтетической функции печени имеет решающее значение для своевременного начала соответствующего клинического пути.
В данной ситуации трансплантация печени рассматривается как терапевтическая опция для подходящих пациентов. Полный структурированный протокол — включая критерии отбора пациентов, сроки и полный путь ведения — доступен по ссылке ниже.
DOI: 10.1016/j.jhep.2019.02.014
Adults with idiosyncratic drug-induced ALF should receive NAC early in the course (coma grade I-II).
Patients with signs or biochemical indication of ALF such as encephalopathy and/or coagulopathy should generally be hospitalized.
In case of drug-induced ALF, liver transplantation should be considered as a therapeutic option.
Liver transplantation is still the primary rescue treatment for ALF, with a 1-year survival rate of around 80% in liver transplant recipients with ALF.
View source ↗