Синдром Драве при отсутствии контроля над приступами на фоне каннабидиола фармацевтического класса

Данный протокол охватывает ведение синдрома Драве у пациентов, у которых каннабидиол фармацевтического класса — применявшийся в качестве терапии первой, второй или третьей линии — не позволил предотвратить пролонгированные судорожные приступы или эпилептический статус.

Предшествующее лечение — условие неэффективности Каннабидиол фармацевтического класса являлся предшествующей противосудорожной терапией. Он не достиг ключевой клинической цели — предотвращения пролонгированных судорожных приступов и эпилептического статуса, что обусловило переход к данному протоколу следующей линии.

Подход следующей линии (частичный обзор) Протокол предусматривает применение конкретного противосудорожного препарата и, при наличии показаний, структурированного диетологического вмешательства — при этом тип диетологического подхода определяется возрастом пациента. Полные критерии отбора, последовательность терапии и варианты лечения подробно описаны в полной версии протокола.

Клиническая цель Предотвращение пролонгированных судорожных приступов и эпилептического статуса. При синдроме Драве принятый стандарт ориентирован на предупреждение наиболее опасных эпизодов приступов, а не на полное их отсутствие.

Мгновенный доступ к структурированным протоколам, основанным на доказательной базе

References

DOI: 10.1111/epi.17274

Dietary therapy should be considered after failure of three or four ASMs (Strong; Table 4).

The classical ketogenic diet was recommended for children 6 years and younger (Moderate) and the modified Atkins diet for teens and adults (Strong).

There was modest consensus among caregivers, but no consensus among physicians to support topiramate as first-, second-, or third-line therapy.

In DS, it is appropriate to accept infrequent, brief convulsive seizures with the main goal focused on avoiding prolonged convulsive seizures and status epilepticus (physicians: n = 19, 79%; caregivers: n = 9, 56%).

View source ↗