Синдром Драве, рефрактерный к клобазаму, фенфлурамину или стирипентолу

Когда терапия первой или второй линии при синдроме Драве не предотвратила затяжных конвульсивных приступов или эпилептического статуса, структурированный алгоритм эскалации определяет следующий клинический шаг.

Предшествующее лечение и условие неэффективности

Данный протокол применяется после того, как клобазам, фенфлурамин или стирипентол — в качестве терапии первой или второй линии — не позволили достичь основной цели: предотвращения затяжных конвульсивных приступов и эпилептического статуса.

Клиническая цель

Основной целью данного протокола следующей линии по-прежнему является предотвращение затяжных конвульсивных приступов и эпилептического статуса.

Подход к лечению следующей линии

Протокол включает каннабидиол фармацевтического качества, применение которого подкреплено доказательной базой на определённых этапах последовательности лечения — полная схема, последовательность и критерии отбора пациентов подробно описаны в полном протоколе.

Дозирование, полный алгоритм и критерии принятия решений здесь не приводятся.

References

DOI: 10.1111/epi.17274

Pharmaceutical-grade cannabidiol was supported either as first- or second-line treatment (caregivers: Strong; physicians: no consensus).

In DS, it is appropriate to accept infrequent, brief convulsive seizures with the main goal focused on avoiding prolonged convulsive seizures and status epilepticus (physicians: n = 19, 79%; caregivers: n = 9, 56%).

View source ↗