Каков рекомендованный подход к обезболиванию при переломе дистального отдела лучевой кости?
Эффективное обезболивание является ключевым компонентом лечения перелома дистального отдела лучевой кости. Современные рекомендации, основанные на доказательной медицине, отходят от протоколов, ориентированных на опиоиды, в пользу стратегий, сочетающих несколько фармакологических и нефармакологических методов для достижения адекватного контроля боли при минимизации воздействия опиоидов.
Рекомендованной стратегией первой линии является мультимодальный подход с ограничением опиоидов — включающий отдельные фармакологические агенты в сочетании с нефармакологическими вмешательствами. Полная структурированная схема лечения, в том числе конкретные варианты применения и их комбинирование, доступна в полном протоколе.
References
- In the absence of sufficient evidence specific to distal radius fractures, it is the opinion of the workgroup that opioid sparing and multimodal pain management strategies should be considered for patients undergoing treatment for distal radius fractures.
- Based on these studies and the risks of opioid analgesics (adverse events, misuse, opioid use disorder, diversion for nonmedical use), it is the recommendation of the committee that opioid alternatives (pharmacologic (local anesthetics, nonsteroidal anti-inflammatory agents, acetaminophen) and nonpharmacologic (ice, elevation, compression, cognitive therapies)) should be considered alongside opioid sparing protocols when possible.
View source ↗