При развитии диссеминированной инфекции Mycobacterium kansasii у пациента с ВИЧ разработка схемы лечения требует учёта значимых лекарственных взаимодействий, которые отсутствуют у ВИЧ-отрицательных лиц. Стандартную схему терапии нельзя применять без соответствующей модификации.
Данный протокол предназначен для пациентов с инфекцией Mycobacterium kansasii в контексте ко-инфекции с ВИЧ. В данной популяции рифампицин — основа стандартного лечения инфекции M. kansasii — представляет серьёзную проблему: он существенно усиливает печёночный метаболизм ингибиторов протеазы, широко применяемых в антиретровирусной терапии, что может снижать эффективность лечения ВИЧ-инфекции.
У пациентов с ко-инфекцией ВИЧ подход предусматривает замену рифамицинового препарата на вариант с меньшим влиянием на печёночный метаболизм лекарственных средств, что позволяет сохранить эффективность сопутствующей антиретровирусной терапии.
DOI: 10.3389/fmicb.2018.02271
RIF is currently the cornerstone for the therapy of M. kansasii infection, but in patients co-infected with HIV, RIF presents a problem since it increases the hepatic metabolism of protease inhibitors, often used for the treatment of HIV infection.
Rifabutin (RBT) has less effect on the hepatic metabolism, therefore, it is often used as an alternative to RIF in HIV-infected patients.
Rifapentine (RPT) is an alternative to RIF or RBT.
View source ↗