Лечение диссеминированного мукормикоза первой линии: хирургический и противогрибковый протокол

Клинический сценарий

Диссеминированный мукормикоз — быстро прогрессирующая инвазивная грибковая инфекция, требующая немедленного одновременного хирургического и системного вмешательства. Скорость начала лечения имеет критическое значение — данный протокол описывает ведение первой линии с момента установления диагноза.

Подход к лечению

Протокол предусматривает раннюю полную хирургическую обработку раны в сочетании с немедленным началом системной противогрибковой терапии. Полиеновый противогрибковый препарат настоятельно рекомендован в качестве системного средства первой линии; азоловые противогрибковые препараты являются альтернативой при определённых клинических проявлениях. Пациентам, достигшим стабилизации заболевания, возможен переход на пероральный препарат.

Выбор конкретного препарата, дозирование, путь введения, последовательность назначения и полный алгоритм снижения интенсивности терапии здесь не приведены — ознакомьтесь с полной схемой лечения ниже.

Цели лечения

Успех определяется как стабилизация заболевания или частичный ответ с разрешением признаков и симптомов инфекции и значительным рентгенологическим улучшением. Для оценки ответа на лечение в течение всего курса еженедельно проводится визуализационное исследование.

Мгновенный доступ к структурированным научно обоснованным схемам лечения
References
View source ↗