Носоглоточная дифтерия с обширной псевдомембраной и длительностью симптомов менее 48 часов
Клинический сценарий
Поражение носоглотки
Начало симптомов < 48 ч
Данный протокол применяется у пациентов с носоглоточной дифтерией, у которых присутствует обширная псевдомембрана и симптомы наблюдаются менее 48 часов. Раннее выявление данной клинической картины имеет критическое значение для своевременного вмешательства.
Подход к лечению
Ведение пациентов основывается на незамедлительном совместном применении макролидного антибиотика и дифтерийного антитоксина (ДАТ). Антибиотикотерапия не должна откладываться. В случае недоступности макролидных антибиотиков может быть рассмотрена альтернатива с учётом чувствительности возбудителя.
Выбор конкретного препарата, дозирование и доза антитоксина определены в полном структурированном протоколе.
References
- Nasopharyngeal disease (extensive pseudomembrane)
- Duration < 48 hours
- In patients with suspected or confirmed diphtheria, WHO recommends using macrolide antibiotics (azithromycin, erythromycin) in preference to penicillin antibiotics [Strong recommendation, low certainty evidence].
- Antibiotics should be administered alongside DAT and should not be delayed.
- In patients with suspected or confirmed symptomatic diphtheria, WHO suggests administration of a single dose of diphtheria antitoxin with choice of dose based on disease severity and time since symptom onset [Conditional recommendation, very low certainty evidence].
View source ↗