Ларингеальная или глоточная дифтерия с продолжительностью симптомов менее 48 часов
Данный протокол охватывает ведение локализованной ларингеальной или глоточной дифтерии, выявленной в течение первых 48 часов от начала симптомов, — критического раннего периода, в котором своевременное начало лечения имеет решающее значение.
Клиническая ситуация
У пациента наблюдается локализованное поражение гортани или глотки (лёгкая ранняя форма дифтерии) с продолжительностью симптомов менее 48 часов. Установление этого раннего временного интервала является ключевым для выбора и незамедлительного начала подходящей схемы лечения.
Подход к лечению (частичный обзор)
Антибиотик из группы макролидов в сочетании с противодифтерийным антитоксином (DAT) является основой лечения и не должен откладываться. Полная схема — варианты антибиотиков, дозировки и введение DAT — представлена в структурированном протоколе ниже.
Полная схема лечения, основанная на доказательствах, доступна по ссылке ниже.
References
- Laryngitis or pharyngitis
- Duration < 48 hours
- Mild disease: localized laryngeal or pharyngeal disease of 2 days duration
- In patients with suspected or confirmed diphtheria, WHO recommends using macrolide antibiotics (azithromycin, erythromycin) in preference to penicillin antibiotics [Strong recommendation, low certainty evidence].
- Antibiotics should be administered alongside DAT and should not be delayed.
- In patients with suspected or confirmed symptomatic diphtheria, WHO suggests administration of a single dose of diphtheria antitoxin with choice of dose based on disease severity and time since symptom onset, in comparison with a fixed dose for all patients [Conditional recommendation, very low certainty evidence].
View source ↗