Данный протокол применяется у пациентов с дилатационной кардиомиопатией (ДКМП), не имеющих генотипа, ассоциированного с высоким риском внезапной сердечной смерти (ВСС), с фракцией выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ) более 35% — при наличии хотя бы одного дополнительного маркера повышенного риска.
Отсутствие высокорискового генотипа и относительно сохранённая фракция выброса не исключают в полной мере значимого риска ВСС при ДКМП. Определённые клинические данные позволяют выделить подгруппу пациентов, требующих дальнейшего обследования:
Дополнительные факторы риска (любой из следующих): Необъяснимое синкопе (потеря сознания) — или — позднее усиление гадолинием (LGE), выявленное при магнитно-резонансной томографии сердца (МРТ).
У пациентов, соответствующих данным критериям, может рассматриваться имплантация устройства. Полная схема отбора кандидатов и алгоритм принятия решений представлены в полном протоколе ниже.
DOI: 10.1093/eurheartj/ehad194
An ICD may be considered in patients with DCM without a genotype associated with high SCD risk and LVEF >35% in the presence of additional risk factors.
Additional risk factors include syncope, LGE presence on CMR.
View source ↗