Данный протокол рассматривает отдельную подгруппу пациентов с дилатационной кардиомиопатией, несущих генотип, ассоциированный с высоким риском внезапной сердечной смерти (ВСС), при этом сохраняющих фракцию выброса левого желудочка выше 35%.
В данной популяции именно исходный генетический профиль — а не только степень систолической дисфункции — обусловливает повышенный риск ВСС. Отсутствие синкопе и LGE при МРТ-С определяет специфическую подгруппу промежуточного риска, в которой подход к управлению аритмическим риском отличается от стандартных пороговых значений на основе ФВ ЛЖ.
У отдельных пациентов, соответствующих данным критериям, может рассматриваться имплантация устройства для защиты от аритмий. Полный структурированный протокол определяет точные показания, критерии отбора и рекомендации по применению.
DOI: 10.1093/eurheartj/ehad194
An ICD may be considered in selected patients with DCM with a genotype associated with high SCD risk and LVEF >35% without additional risk factors (see Table 21).
Additional risk factors include syncope, LGE presence on CMR.
View source ↗