Лечение диффузного идиопатического скелетного гиперостоза при нарушении глотания или обструкции дыхательных путей

При тяжёлом и симптоматическом шейном DISH обширное костеобразование кпереди от тел позвонков может смещать трахею и пищевод, вызывая дисфагию (нарушение глотания) или обструкцию дыхательных путей. Данная клиническая картина требует особого подхода к ведению пациента.

Клиническая ситуация: Обильные костные разрастания кпереди от тел позвонков шейного отдела смещают трахею и пищевод, приводя к дисфагии и обструкции дыхательных путей. У данной категории пациентов наряду с консервативными мерами или вместо них может потребоваться хирургическое вмешательство.

Тактика лечения

Консервативное лечение — включая анальгетики и противовоспалительные препараты для купирования болевого синдрома — является частью стратегии терапии симптоматического шейного DISH.

Полный протокол охватывает весь спектр терапевтических возможностей, показания к хирургическому вмешательству и структурированный алгоритм принятия решений — доступно по ссылке ниже.

Мгновенный доступ к структурированным схемам лечения, основанным на доказательствах

References

As a result of the abundant bone located anterior to the vertebral bodies in the cervical spine, the trachea and esophagus can be displaced, leading to dysphagia and airway obstruction.

Surgical interventions might be required in cases of severe symptomatic cervical DISH and for unstable spinal fractures.

The treatment options for symptomatic cervical DISH are conservative or surgical.

Analgesics and NSAIDs can be used for pain from axial or peripheral manifestations of DISH.

DOI: 10.1016/j.berh.2020.101527

View source ↗