Данный протокол применяется при диабетической ретинопатии, осложнённой центральным диабетическим макулярным отёком (CI-DME), у пациентов, прошедших предшествующие линии терапии, включая интравитреальные кортикостероиды, без достижения целевых результатов.
Диабетический макулярный отёк классифицируется как центральный (CI-DME) или нецентральный (NCI-DME). Поскольку риск потери зрения наиболее высок, когда отёк затрагивает центр макулы, CI-DME представляет собой отдельную и более неотложную категорию ведения пациентов.
Предшествующая терапия: Интравитреальные кортикостероиды, применявшиеся в качестве терапии второй линии после субоптимального или отсутствующего ответа на анти-VEGF терапию.
Цели не достигнуты: Уменьшение толщины центрального макулярного субполя и улучшение остроты зрения.
Данный протокол представляет клинический шаг, предпринимаемый в случае, когда обе эти цели остаются недостигнутыми, а значительная витреомакулярная тракция является частью клинической картины.