Диабетическая язва стопы с низким лодыжечно-плечевым индексом (ЛПИ <0,5) или значительно сниженным давлением на лодыжке
На этой странице рассматривается ведение диабетической язвы стопы при наличии объективных показателей перфузии, свидетельствующих о значительном снижении кровотока в стопе.
Клиническая ситуация
Данный протокол применяется при выполнении одного или нескольких из следующих критериев перфузии:
- Давление на лодыжке <50 мм рт. ст.
- Лодыжечно-плечевой индекс (ЛПИ) <0,5
- Давление на пальце <30 мм рт. ст.
- TcpO₂ <25 мм рт. ст.
Подход к лечению
Протокол предусматривает срочное сосудистое исследование и, при соответствующих данных, реваскуляризацию.
Клинические цели
Восстановление прямого кровотока как минимум в одной из артерий стопы, подтверждённое объективным измерением перфузии.
References
- In patients with either an ankle pressure <50mm Hg or an ABI <0.5 consider urgent vascular imaging and, when findings suggest it is appropriate, revascularisation.
- Also consider revascularisation if the toe pressure is <30mmHg or TcpO2 is <25 mmHg.
- The aim of revascularisation is to restore direct flow to at least one of the foot arteries, preferably the artery that supplies the anatomical region of the wound.
- After a revascularisation procedure, its effectiveness should be evaluated with an objective measurement of perfusion.
View source ↗