Данный протокол рассматривает клиническую ситуацию, при которой диабетическая язва стопы не проявляет признаков заживления после 6 недель комплексного оптимизированного стандартного ухода за раной, и определяет следующий шаг в ведении пациента.
Стандартная терапия первой линии включала разгрузку с помощью несъёмного разгрузочного устройства до уровня колена, повторный дебридмент с удалением окружающей мозоли, соответствующие повязки для поддержания влажной среды раны, оптимизацию гликемического контроля, а также коррекцию отёков или нарушений питания при их наличии.
Показание к эскалации: отсутствие признаков заживления язвы стопы в течение 6 недель при данном оптимальном лечении.
При отсутствии ответа на оптимальную стандартную терапию у пациента с неинфицированной диабетической язвой стопы рассматриваются специфические вспомогательные вмешательства по уходу за раной — выбор определяется сосудистыми и тканевыми характеристиками язвы.
Полный протокол определяет, какой вспомогательный подход применяется и при каких условиях.