Терапия первой линии нейропатической боли при диабетической амиотрофии
Диабетическая амиотрофия может проявляться выраженной нейропатической болью, требующей целенаправленной фармакотерапии. Ключевым этапом начального лечения является выбор оптимального класса препарата для достижения адекватного обезболивания при данном состоянии.
✓
Клиническая цель: уменьшение нейропатической боли.
Подход к лечению
Начальная терапия предполагает назначение одного фармакологического препарата из числа нескольких классов лекарственных средств, рекомендованных при нейропатической боли на основе доказательной базы. Выбор класса препарата определяется индивидуальными особенностями пациента и его переносимостью, с тщательным учётом схемы введения выбранного средства.
Полный структурированный протокол — включая выбор препарата, стратегию начала терапии и рекомендации по титрованию — доступен по ссылке ниже.
References
DOI: 10.2337/dc16-2042
- Gabapentinoids, serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors, tricyclic antidepressants, and sodium channel blockers are recommended as initial pharmacologic treatments for neuropathic pain in diabetes.
- The AAN guideline update suggested that gabapentinoids, serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs), sodium channel blockers, and tricyclic antidepressants (TCAs) all could be considered in the treatment of pain in DPN.
- Therapeutic strategies (pharmacologic and nonpharmacologic) for the relief of painful DPN and symptoms of autonomic neuropathy can potentially reduce pain and improve quality of life.
View source ↗