Сахарный диабет 2 типа без контроля на фоне агониста рецептора ГПП-1 или двойного агониста рецепторов ГИП/ГПП-1: что делать дальше
Когда агонист рецепторов ГПП-1 или двойной агонист рецепторов ГИП и ГПП-1 оптимально титрован, однако индивидуализированная цель гликемического контроля остаётся недостигнутой, при сахарном диабете 2 типа показан определённый следующий этап терапии.
Был назначен и титрован до соответствующей поддерживающей дозы агонист рецептора ГПП-1 или двойной агонист рецепторов ГИП и ГПП-1, однако индивидуализированная цель гликемического контроля — HbA1c ниже 7% — не была достигнута или удержана. Недостижение этого целевого показателя служит основанием для перехода к следующему этапу лечения.
Когда требуется более выраженное снижение уровня глюкозы, следующим инъекционным препаратом выбора является базальный инсулин — либо человеческий НПХ-инсулин, либо длительно действующий аналог инсулина. Конкретный выбор между препаратами, стратегия начала терапии и индивидуализированный подход к титрованию подробно изложены в полном протоколе.
Достижение индивидуализированного целевого уровня глюкозы плазмы натощак без развития гипогликемии.
References
DOI: 10.2337/dc26-S009
- When even greater potency of glucose reduction is needed, basal insulin, either human NPH or a long-acting insulin analog, should be initiated.
- Increase 2 units every 3 days to reach fasting plasma glucose goal without hypoglycemia.