Если сахарный диабет 2 типа остаётся недостаточно контролируемым, несмотря на применение метформина в сочетании со вторым гипогликемическим препаратом, показана дальнейшая эскалация терапии для достижения и поддержания индивидуализированного гликемического целевого показателя.
На предыдущем этапе применялся метформин в сочетании со вторым гипогликемическим препаратом (двойная комбинированная терапия). Несмотря на это, основная цель не была достигнута: достижение и поддержание индивидуализированного гликемического целевого показателя (HbA1c ниже 7%) не было обеспечено. Данный протокол определяет структурированный шаг, предпринимаемый после этой неудачи.
Достижение и поддержание индивидуализированного гликемического целевого показателя при уровне HbA1c ниже 7%.
Научно обоснованный следующий шаг предполагает добавление препарата из определённого класса инъекционных гипогликемических средств. Данный подход, как правило, предпочтителен по сравнению с инсулином в качестве первого инъекционного варианта у большинства пациентов на данном этапе лечения.
DOI: 10.2337/dc26-S009