Какова терапия первой линии при сахарном диабете 2 типа на момент постановки диагноза?

Данный протокол охватывает доказательный подход к лечению впервые выявленного сахарного диабета 2 типа — сочетание изменения образа жизни с фармакотерапией, начатой без промедления.

Клиническая цель

Достижение и поддержание индивидуального целевого уровня гликемии — уровня HbA1c ниже 7% — является главным критерием успешности лечения. Многим пациентам потребуются комбинированные подходы для достижения и удержания этой цели.

Подход к лечению (краткое изложение)

Лечение начинается сразу при постановке диагноза с внедрения здорового образа жизни, структурированного обучения самоуправлению при диабете и поддержки. Одновременно назначается фармакотерапия первой линии — метформин, хорошо зарекомендовавший себя пероральный препарат, — если нет противопоказаний.

Полное руководство по выбору препаратов, критерии эскалации и полная схема лечения представлены в структурированном протоколе ниже.

References

DOI: 10.2337/dc26-S009

  • Metformin is a commonly used medication that historically has been the first-line treatment for type 2 diabetes.
  • Metformin is available in an immediate-release form for twice-daily dosing or as an extended-release form that can be given once daily.
  • Pharmacotherapy should be started at the time type 2 diabetes is diagnosed, without delay, unless there are contraindications.
  • Many individuals will require dual-combination therapy or a more potent glucose-lowering agent to achieve and maintain their goal A1C level.
View source ↗