Взрослые пациенты с сахарным диабетом 1 типа, уже получающие инсулинопомповую терапию, но не достигшие целевого улучшения уровня гликированного гемоглобина (HbA1c), могут нуждаться в эскалации терапевтической стратегии — особенно в тех случаях, когда ночная гипогликемия по-прежнему представляет значительную проблему.
Непрерывная подкожная инфузия инсулина (НПИИ; инсулинопомповая терапия), применявшаяся с мониторингом глюкозы в реальном времени (CGM) или без него, являлась предшествующей линией лечения. Ожидаемая клиническая цель — улучшение HbA1c — не была достигнута, что указывает на необходимость перехода к более продвинутому подходу.
Следующий шаг основан на форме сенсорно-дополненной помповой терапии, включающей автоматическую защитную функцию при критически низком уровне глюкозы. В полном протоколе подробно описано, как настраивается и применяется данный подход — подробнее см. полную схему лечения.
Снижение частоты ночной гипогликемии.
DOI: 10.1016/j.jcjd.2017.10.012