Лечение десмоидной опухоли тонкой кишки при неэффективности активного наблюдения
У пациентов с десмоидной опухолью тонкой кишки начальным подходом является активное наблюдение. Если опухоль не стабилизируется и не регрессирует спонтанно по данным визуализации, следующим клиническим шагом становится переход к системному лечению.
Предшествующее лечение и критерий неэффективности
Предшествующий подход — активное наблюдение с серийной МРТ (или КТ) каждые 3–6 месяцев в сочетании с НПВП для обезболивания — направлен на стабилизацию или спонтанную регрессию опухоли по данным визуализации. Если эта цель не достигнута и заболевание прогрессирует или не регрессирует, показан данный системный протокол.
Цели лечения на данном этапе включают объективный ответ опухоли (частичный ответ с регрессией) или стабилизацию заболевания по данным визуализации, а также симптоматическое улучшение.
References
DOI: 10.1002/cncr.34332
- Current options for medical management include tyrosine kinase inhibitors as well as more conventional cytotoxic chemotherapy (e.g., anthracycline-based or methotrexate-based regimens).
- Of note, unlike cytotoxic chemotherapy, in which treatment cycles are limited, TKIs are generally used continuously until intolerance develops or disease progresses.
- Typically, low-dose methotrexate plus vinblastine or vinorelbine, or, alternatively, a conventional anthracycline-containing regimen is associated with disease control rates (DCRs) of 64%–100%.
- Among the patients who were evaluable for pain, 74% had symptomatic improvement after 3 months.