Болезнь плотных депозитов — редкое хроническое гломерулярное заболевание. Лечение первой линии сосредоточено на двух измеримых, поддающихся коррекции параметрах — артериальном давлении и экскреции белка с мочой — которые играют ключевую роль в замедлении прогрессирования почечной болезни.

Цели лечения

Основными клиническими целями являются снижение протеинурии и контроль артериального давления. Достижение этих показателей служит критерием успеха терапии первой линии при болезни плотных депозитов.

Снижение протеинурии Контроль артериального давления

Подход — частичный обзор

Лечение первой линии предполагает агрессивный контроль артериального давления в сочетании с целенаправленным снижением протеинурии. Определённый класс антигипертензивных препаратов считается основой терапии первой линии в данной ситуации. В зависимости от индивидуального метаболического статуса пациента могут также рассматриваться дополнительные препараты из другого класса. Полный выбор препаратов, последовательность назначения и критерии мониторинга представлены в полном структурированном протоколе.

References

DOI: 10.1681/ASN.2007030356

Nonspecific measures that are effective in slowing progression of numerous chronic glomerular diseases include aggressive BP control and reduction of proteinuria.
Angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors and angiotensin II type 1 receptor blockers are first-line agents to decrease proteinuria, improve renal hemodynamics, and possibly limit leukocyte infiltration in the kidney.
Although not widely used in children, in the presence of hyperlipidemia, lipid-lowering agents such as hydroxymethylglutaryl CoA reductase inhibitors may also delay progression of renal disease, correct endothelial cell dysfunction, and alter long-term atherosclerotic risks.

View source ↗

Лечение болезни плотных депозитов: агрессивный контроль артериального давления и снижение протеинурии

References