Данный протокол посвящён ведению пациентов с деменцией с тельцами Леви (ДТЛ) и когнитивными нарушениями, у которых не удалось достичь адекватного улучшения на фоне приёма ингибитора холинэстеразы в качестве терапии первой линии.
Деменция с тельцами Леви, проявляющаяся когнитивным снижением или когнитивными нарушениями. Лечение ДТЛ направлено на коррекцию когнитивных, психиатрических, двигательных и других немоторных симптомов, представляющих собой основные или наиболее распространённые проявления заболевания.
Пациент получал ингибитор холинэстеразы — ривастигмин или донепезил — с целью улучшения когниции, общего функционирования и способности к повседневной деятельности. Данный протокол показан в случаях, когда эти цели не были в достаточной мере достигнуты.
Структурированная схема предполагает применение конкретного фармакологического агента, который может использоваться как в монотерапии, так и в комбинации с ингибитором холинэстеразы. Полный протокол — включая алгоритм принятия решений, последовательность действий и клинические рекомендации — доступен по ссылке ниже.
Treatment of DLB is focused on the cognitive, psychiatric, motor, and other nonmotor symptoms that represent the core or most common features of the disorder.
The efficacy of memantine in DLB is less clear, but it is well-tolerated and may have benefits, either as monotherapy or adjunctive to a CHEI.
DOI: 10.1212/WNL.0000000000004058
View source ↗