Данный протокол посвящён тяжёлому обезвоживанию у пациентов с недавним анамнезом диареи и/или рвоты, снижением диуреза и множественными клиническими признаками выраженного нарушения водного баланса и кровообращения.
У пациента в анамнезе диарея и/или рвота со снижением диуреза, а также не менее двух из следующих признаков:
Лечение начинается с оценки наличия шока и продолжается структурированным сочетанием оральной и внутривенной регидратации в соответствии с критериями ВОЗ при тщательном мониторинге на всём протяжении. Полный протокол подробно определяет последовательность действий, пороговые значения мониторинга и запасные шаги.
History of diarrhoea and/or vomiting and concomitant reduced urine output.
At least 2 of the following signs: lethargic or unconscious; weak or absent radial pulse; sunken eyes; skin pinch goes back very slowly (> 2 seconds); drinks poorly or not able to drink.
Treat shock if present. If able to drink, administer oral rehydration solution (ORS) PO whilst obtaining IV access. Administer Ringer lactate (RL) according to WHO Treatment Plan C, monitoring infusion rate closely. As soon as the patient is able to drink safely (often within 2 hours), provide ORS as the patient tolerates. If RL not available, 0.9% sodium chloride can be used.