Лечение дегенеративного заболевания поясничного отдела позвоночника при ведущем симптоме — боли в пояснице
Данный протокол применяется в случаях, когда боль в пояснице является доминирующей жалобой пациента с дегенеративным заболеванием поясничного отдела позвоночника, а ответственная структурная патология — сегментарная нестабильность, остеохондроз или дегенеративный спондилолистез — чётко определена и подтверждена при визуализации.
Клиническая ситуация
Пациент предъявляет жалобы на боль в пояснице как основной симптом, возникающую на основе одного или нескольких из следующих состояний:
- Сегментарная нестабильность поясничного отдела позвоночника
- Остеохондроз поясничного отдела позвоночника
- Дегенеративный спондилолистез поясничного отдела позвоночника
Ключевым условием применения данного протокола является то, что морфологические изменения, выявленные при визуализации, должны однозначно объяснять симптомы пациента и клинические данные.
Подход к лечению
Структурированный протокол при данной клинической картине основан на операции спондилодеза в сочетании с декомпрессией. Хирургический доступ выбирается с учётом индивидуальных симптомов пациента и данных визуализации — полный алгоритм, включая выбор методики и детали процедуры, доступен в полном протоколе.
Клинические цели
- Уменьшение боли в пояснице
- Уменьшение боли в ногах
- Улучшение качества жизни
References
DOI: 10.3238/arztebl.m2025.0056
- Is the main symptom back pain on the basis of segmental instability, osteochondrosis, or spondylolisthesis?
- The degenerative changes that are seen on imaging studies and that are to be operated on must clearly be responsible for the patient's symptoms and signs.
- Fusion surgery with decompression depending on the symptoms and imaging findings.
- Among these techniques, PLIF and TLIF have been most widely used and studied.
- When performed for strict indications, fusion surgery brings about significant long-term improvement.
- Significant improvement of back pain, leg pain, and quality of life in both groups.
View source ↗