Дегенеративное заболевание поясничного отдела позвоночника
ICD-10 M51.3 · ICD-11 FA80.8

Лечение дегенеративного заболевания поясничного отдела позвоночника с фасеточным артрозом и положительным ответом на инфильтрацию фасеточного сустава

Данный протокол применяется у пациентов с дегенеративным заболеванием поясничного отдела позвоночника, у которых фасеточный артроз является основным источником боли, подтверждённым положительным ответом на инфильтрацию фасеточного сустава, при условии, что сопутствующая дегенерация межпозвонковых дисков поясничного отдела является лёгкой или умеренной.

Пациент предъявляет жалобы на боль в поясничной области, обусловленную фасеточным артрозом поясничного отдела позвоночника. Положительный ответ на инфильтрацию фасеточного сустава подтвердил фасетогенное происхождение симптомов. Сопутствующая дегенерация межпозвонковых дисков поясничного отдела является лёгкой или умеренной — изолированное лечение, направленное на спондилоартроз, целесообразно только в этих пределах.

При хорошем ответе боли в пояснице на инфильтрацию фасеточного сустава в качестве следующего шага может быть рассмотрена нейроабляционная процедура, направленная на фасеточные суставы поясничного отдела. Полный протокол содержит описание процедуры, критерии отбора пациентов и условия применения.

  • Облегчение боли по визуальной аналоговой шкале на срок до 12 месяцев
  • Улучшение показателя индекса инвалидизации Освестри через 8 недель
References
DOI: 10.3238/arztebl.m2025.0056

If lumbar back pain responds well to facet joint infiltration, a neuroablative procedure such as radiofrequency denervation can also be considered.

Isolated treatment for spondylarthrosis is only considered in cases of mild or moderate degeneration of the associated intervertebral disc.

In a meta-analysis, Lee et al. found that such procedures lead to statistically significant and clinically relevant pain relief (on a visual analog scale) for up to twelve months.

Pain and ODI significantly better with intervention, on follow-up at 8 weeks; significant subjective improvement up to 12 months after intervention.

View source ↗