Дегенеративное заболевание поясничного отдела позвоночника: что делать, если консервативное лечение не дало результата

При дегенеративном заболевании поясничного отдела позвоночника переход к терапии следующей линии показан в том случае, когда первоначальное консервативное лечение не обеспечивает достаточного субъективного облегчения боли в пояснице приблизительно через шесть недель.

Предшествующее лечение — условие неэффективности

Первая линия терапии, как правило, включает пероральный приём НПВС в соответствии с анальгетической лестницей ВОЗ, краткосрочное применение опиоидов, активные программы лечебной физкультуры и мануальную терапию.

Эскалация терапии показана в случае, когда данные меры не обеспечили субъективного облегчения боли в пояснице приблизительно через 6 недель.

Терапия следующей линии — обзор

При недостаточной эффективности консервативной терапии инфильтрационные процедуры под контролем визуализации, направленные на анатомический источник боли, занимают признанное место как в диагностике, так и в лечении — конкретный вид процедуры и полный протокол подробно описаны в развёрнутой схеме лечения.

Клинические цели

Облегчение симптомов на срок до 3 месяцев после вмешательства; имеющиеся данные подтверждают сохранение эффекта при контрольных осмотрах через 6 и 12 месяцев.

Мгновенный доступ к структурированным схемам лечения, основанным на доказательной медицине
References
DOI: 10.3238/arztebl.m2025.0056